江蘇蘇州將推行醫(yī)保信用分級分類差異化管理,引導定點門診部、診所、零售藥店依法誠信從業(yè)。《蘇州市定點門診部、診所醫(yī)療保障信用等級評價管理辦法(試行)》《蘇州市定點零售藥店醫(yī)療保障信用等級評價管理辦法(試行)》已正式出臺,即將于8月15日起實施。據(jù)悉,首批實施范圍為蘇州市區(qū)(姑蘇區(qū)、蘇州高新區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))區(qū)域內的定點門診部、診所、零售藥店。根據(jù)市級統(tǒng)籌進度,逐步擴展至蘇州市所有行政區(qū)域。
??據(jù)了解,市醫(yī)保局將對定點門診部、診所、零售藥店信用等級評價實行動態(tài)管理,一年一評,接受社會監(jiān)督。根據(jù)評分高低,監(jiān)管部門將定點門診部、診所、零售藥店信用等級劃分為優(yōu)、良、中、差四級,相應實施A、B、C、D四類監(jiān)管。
??為落實信用激勵和信用懲戒,充分發(fā)揮信用監(jiān)管作用,對于信用等級評價為優(yōu)的企業(yè),可以享受醫(yī)保業(yè)務的優(yōu)先辦理、容缺辦理、降低日常監(jiān)管頻次等激勵措施;對于信用等級評價為中、差的企業(yè)將采取列入重點監(jiān)管對象、增加日常監(jiān)管頻次等懲戒措施;對于連續(xù)兩年被評為差的企業(yè),將解除其定點協(xié)議,三年內不得再次申請。
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